Рак стремительно молодеет, но у ученых есть идеи, как обнаружить и снизить риски — для этого придется пересмотреть многое из того, что мы знаем о профилактике онкологии. Вместе с Kandinsky Clinic пересказываем недавнюю статью-манифест международной группы исследователей, опубликованную в научном журнале Cell.
Долгое время рак считался болезнью пожилых — результатом накопления генетических поломок в клетках. Но в наши дни рак, диагностированный у людей моложе 50 лет, становится глобальной эпидемией. Чаще всего люди этого возраста сталкиваются с шестью видами рака: молочной и щитовидной желез, почек, эндометрия, лейкозом и колоректальным раком. Исследование охватывает 42 страны, и в 75% из них доля этими заболеваниями растет на 0,8–3,6% в год.
С чем связано «омоложение» рака, ученые пока не могут сказать точно, но указывают на новые риск-факторы, которые приводят к развитию рака. Среди них не только курение (в том числе вейпинг) и алкоголь, но и грязный воздух, новые виды инфекций, нарушение режима сна и ультрапереработанная еда.
Теоретически часть случаев рака можно предотвратить, изменив образ жизни. Доказано, что каждые дополнительные 5 пунктов в индексе массы тела увеличивают риск смерти от онкологии на 10%, алкоголь повышает риски развития рака груди, кишечника и других видов, курение в 15–30 раз повышает риск развития рака легких. Но остальные случаи, особенно среди молодых людей, требует поиска новых, менее очевидных для современной науки триггеров.
Дело в том, что воздействие негативных факторов может происходить за годы до возникновения болезни — даже в утробе. Они оставляют в теле долгосрочные биологические следы, и ученые называют этот процесс «тканевой памятью». В результате клетки могут годами хранить изменения в работе генов или сохранять последствия даже после отказа от вредной привычки.
Для правильной оценки рисков важно изучать, как меняются клетки и ткани человека, например по генам и микробиому. При этом главная цель такого подхода — правильный прогноз и профилактика рака, а также ранняя диагностика, говорят авторы исследования. Так, данные нескольких маммографий помогают отслеживать изменения в ткани груди и повышают точность прогноза о возможном развитии рака.
Ученые предлагают оценивать риски развития рака у пациентов — и постоянно пересматривать эти оценки. Онкологический риск — не фиксированная цифра, он формируется постепенно под влиянием среды и образа жизни. Условно любой период курения повышает этот риск, но чем он короче, тем этот риск ниже.
Исследователи критикуют некоторые текущие подходы к диагностике рака: фокус на пациентах за 50, поиск причин в текущем образе жизни и генетике. По сути, это лишает молодых пациентов возможности получить информацию о рисках в то время, когда их еще можно снизить.
При этом эффективными методами ранней диагностики рака остаются: колоноскопия, на которой можно найти и удалить полипы, маммография, помогающая обнаружить рак молочной железы, ВПЧ-тест и ПАП-тест, выявляющие предраковые изменения шейки матки. Все эти исследования и тесты можно пройти в Kandinsky Clinic.