Как связано здоровье зубов и сердца

По данным исследований, каждые 2 утерянных зуба повышают риск инфаркта и инсульта на 3%. При этом ВОЗ утверждает, что от заболеваний полости рта страдают почти 3,5 млрд человек по всему миру. Вместе со стоматологом-ортопедом Kandinsky Clinic Романом Шульгой разбираемся, почему проблемы с зубами — это тихий фактор риска для главного мотора организма.

Что общего между ртом и сердцем?

Главное связующее звено между заболеваниями зубов и проблемами с сердечно-сосудистой системой — системное воспаление. Бактерии из зубного налета, например Porphyromonas gingivalis (порфиромонас десневой) и Streptococcus sanguis (стрептококк кровавый), могут проникнуть в кровоток через микроповреждения в деснах, и тогда иммунная система начинает бороться с ними.

Что происходит в организме, если процесс продолжается долго?

Сначала клетки-охотники макрофаги и нейтрофилы будут атаковать попавшие в кровь бактерии. В организме может возникнуть небольшое системное воспаление. Если процесс продлится достаточно долго, то в анализах крови он проявится повышением С-реактивного белка (CRP) — его считают одним из маркеров риска инфаркта.

На поверхности бактерий находятся белки, которые похожи на собственные белки организма. Например, коллаген и молекулы теплового шока. При затяжном воспалении иммунитет сначала «тренируется» уничтожать бактерии, а потом переходит на похожие белки на стенках артерий. В результате в них могут появиться внутренние повреждения, где начнут оседать липопротеины низкой плотности — «плохой холестерин».

Такие липопротеины могут проникать в поврежденную стенку сосуда, где окисляются и становятся «липкими». Макрофаги, уничтожая их, превращаются в пенистые клетки. Со временем они могут накапливаться, образуя жировые полосы, которые, если их вовремя не обнаружить, способны превратиться в полноценную фиброзную бляшку. Это означает, что просвет сосуда сузится, кровоток ухудшится — и может начаться ишемическая болезнь сердца.

Если процесс системного воспаления в организме продолжается, это делает бляшку нестабильной. Ее содержимое может вылиться в кровоток, активируя систему свертывания крови и образуя тромб, который способен перекрыть сосуд. Если это случается в коронарной артерии, может произойти инфаркт, если в мозговой — инсульт.

А если больной зуб вылечить или удалить?

Это значительно снизит риски. Болезни зубов часто предшествует пародонтит — воспаление десен, связок и кости, которое достаточно долго может развиваться без ярких симптомов. В ходе заболевания между зубом и десной образуются глубокие карманы — открытые каналы в кровоток, где инфекция живет постоянно. Бактерии и их токсины волнами попадают в кровь — во время еды, питья или чистки зубов. Иммунная система постоянно находится в состоянии боевой готовности. Уровень С-реактивного белка (CRP) в крови у таких пациентов хронически повышен.

При этом исследования 2021 года показали, что у людей без пародонтита риск инфаркта, инсульта и тяжелой сердечной недостаточности были ниже на 49% по сравнению с теми, кто вовремя не устранял проблему воспаления.

Что делать: протокол для сохранения и зубов, и сердца

1. Минимум раз в год — профессиональная гигиена полости рта. Это снижает уровень CRP в крови.
2. Вовремя лечить кариес и гингивит (воспаление десен) — до того, как бактерии проникнут в кровь.
3. Не игнорировать замену утерянных зубов. Имплантация или мост снижают нагрузку на оставшиеся зубы и предотвращают дальнейшую потерю костной ткани.

Проконсультироваться о состоянии зубов с врачом-стоматологом, провести профессиональную гигиену и получить качественное лечение вы можете в Kandinsky Clinic. По промокоду SILACHI в клинике действует скидка 10%.